DOULEUR THORACIQUE
• Aigue, brutale, intense => appel du 15 / consultation aux urgences
• En dehors le cas d’urgence => bilan cardiologique après orientation par le médecin traitant afin d’éliminer toute cause extra- cardiaque
Causes possibles de douleurs thoraciques :
• Origines cardio-vasculaires: infarctus du myocarde/ angor, embolie pulmonaire , épanchement péricardique, dissection aortique, trouble du rythme cardiaque
• Origines non cardiaque : pneumologique (infection pulmonaire, épanchement pleural, pneumothorax etc), digestive (pancréatite aiguë , ulcère gastro duodénal , cholécystite etc), hématologiques (anémie etc) musculosquelettique etc..
ESSOUFFLEMENT / DYSPNÉE
• Aigue, brutale, intense => appel du 15 / consultation aux urgences
• En dehors le cas d’urgence => bilan cardiologique après orientation par le médecin traitant afin d’éliminer toute cause extra- cardiaque
Causes possibles de dyspnée :
• Origines cardiaques : insuffisance cardiaque, embolie pulmonaire, épanchement péricardique, trouble du rythme cardiaque, valvulopathie
• Origines extra-cardiaques : pneumopathies infectieuse et non infectieuses, obstacle laryngé ou trachéal, pneumothorax, épanchement pleural, asthme, bronchite chronique, autre maladie pneumologique, anémie …
PALPITATIONS
• Extrasystole : sensation d’à coup ou soubresaut, de battement en plus ou en moins avec pause
• Tachycardie ou arythmie soutenue : sensation de cœur qui bat plus vite (> 100 bpm) et /ou de façon irrégulière
En cas de symptômes spontanés, intenses et prolongés et /ou associés à d’autres symptômes cardiaques => appel du 15 / consultation aux urgences
Dans les autres cas : bilan global et cardiologique en externe
Causes possibles de troubles du rythme:
• Origines cardiaques : cardiopathie sous jacente, infarctus aigu, maladie rythmique
• Origines extra-cardiaques : carences métaboliques, anémie, hyperthyroidie, consommations excitants/ toxiques, effets secondaires médicamenteux, trouble anxieux, etc.
MALAISE / SYNCOPE
• Syncope = perte de connaissance brutale sans signe annonciateur
• Lipothymie = sensation de perte de connaissance avec signes annonciateurs type sueurs, chaleur, sensation de vertiges, flou visuel, bourdonnement d’oreille , mais sans perte de connaissance totale
À savoir : une lipothymie peut être suivie d’une syncope, ou être isolée, de même une syncope peut être précédée d’une lipothymie ou être isolée.
Causes possibles :
• Origines cardiaques : trouble de conduction cardiaque, trouble du rythme cardiaque, obstruction cardiaque (sténose valvulaire, cardiopathie obstructive, embolie pulmonaire, épanchement péricardique sévère / tamponnade , hypertension artérielle pulmonaire …)
• Origines extra-cardiaques : la cause la plus fréquente = vagale +/- liée à l’hypotension orthostatique.